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中医治疗寻常痤疮的经验点滴---姜跃武
发布时间:2013/1/5 13:15:48访问量:2500

中医治疗寻常痤疮的经验点滴

辽宁省中医院分院皮肤科   姜跃武


    寻常痤疮,中医称之为“肺风粉刺”,俗称“青春痘”,是青少年的常见多发病。本病好发于前额、面颊、鼻旁、口周、前胸、后背及臀部。皮疹的特点为米粒至豆粒大小红色丘疹,部分丘疹顶部有脓头,用手挤压时可见乳白色粉状物。

    祖国医学对本病早有详细阐述:《医宗金鉴. 外科心法》记载:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。” 祖国医学认为寻常痤疮的病因是由肺脾胃肠素有湿热内蕴,复感毒邪,三邪相合,熏蒸肌肤所致。西医学认为其病因是由痤疮棒状杆菌、卵圆形糠皮孢子菌、白色葡萄球菌所致,还与内分泌失调、皮脂腺活动异常及遗传等因素有关。

西医治疗寻常痤疮主要是抗炎治疗。祖国医学治疗疾病注重辨证施治,现将中医治疗寻常痤疮的点滴体会介绍如下。

  • 辨证分型
    • 肺经血热型:前额、鼻旁、口周有红色丘疹,部分丘疹有脓头或黑头粉刺,伴有局部疼痛。舌质红,舌苔薄黄。脉沉或细。
    • 脾胃湿热型:面颊、口周、前胸后背有红色丘疹,部分丘疹顶部有脓头,压膜瘢痕,囊肿,局部疼痛,伴有神疲乏力,失眠多梦,食少腹胀,大便溏。舌质红,舌苔白或白腻。脉沉或滑。
    • 大肠积热型:前额、面颊、口周有红色丘疹,部分丘疹顶部有脓头,黑头粉刺,伴有心烦易怒,腹部胀满,尿黄便秘。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉沉或数。
  • 辩证施治
    • 肺经血热型:宜宣肺清热,凉血解毒。代表方剂,自拟粉刺汤一号加减,配合外用药。
    • 脾胃湿热型:宜健脾利湿,清热解毒。代表方剂,自拟粉刺汤二号加减,配合外用药。
    • 大肠积热型:宣肺解毒,泄热导滞。代表方剂,自拟粉刺汤三号加减,配合外用药。
  • 预防护理

 治疗本病的同时,应重视预防及护理。

1、保持面部及周身皮肤清洁

每日最少洗脸2次,每周最少洗澡一至两次,夏季应增加洗澡次数。洗浴用品应选择对皮肤刺激小的品牌,特别是洗面用品应谨慎,女性更不可乱用化妆品。洗脸冬季宜用温水,夏秋季用温凉水均可。

 2、选择正确的治疗方案

      本病为常见多发病,且易复发。一旦发病应及时就诊,采取有效地治疗方案,不可因治病心切,乱用药或采取不适当的方法治疗。

3、既病防变,早期治疗

本病发生应早期治疗,如延误治疗时机,病情加重,可演变成囊肿痤疮、瘢痕痤疮、聚合痤疮,将难以治愈,并会影响面容。

4、面部痤疮,严禁挤压

面部静脉无静脉瓣,且与颅内静脉相交通,这一解剖学上的特点决定了面部痤疮,切勿挤压的原则,一旦挤压感染,轻者可引起面部丹毒,重者继发感染可发生败血症,更严重者可导致颅内感染而危及生命。

       5、养成良好的饮食卫生习惯

《素问. 生气通天论》中说“膏粱厚味,足生大疔”,这就提示我们平素饮食不可太过油腻,不可过度烟酒,要养成饮食荤素搭配、粗细粮搭配、多吃青菜水果、多饮白开水的好习惯,保持大便通畅,至少24小时大便一次,以使热毒从大便及时排出。

6、生活规律,劳逸结合

因本病可能与内分泌失调有关,故平素要生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠,不可经常熬夜。还有保持心情开朗豁达,心情抑郁,肝气不舒,即可引发很多疾病。

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